Des squames sur les épaules, un cuir chevelu qui tiraille, et cette question qui revient : est-ce que ce sont de simples pellicules, ou quelque chose de plus installé ? Les trois situations se ressemblent de loin et n'appellent pas du tout la même prise en charge de près. Pas de panique, on vous explique comment les reconnaître. 🤍
Pellicules, dermite séborrhéique, psoriasis : quelle est la différence ?
Ces trois situations se distinguent par l'épaisseur des squames, la couleur de la peau en dessous et la façon dont les plaques sont délimitées. Les pellicules sont une desquamation du cuir chevelu, visible mais sans inflammation marquée : la peau en dessous reste à peu près normale.
La dermite séborrhéique est une maladie inflammatoire chronique du cuir chevelu et du visage. Selon une synthèse publiée dans BMJ Clinical Evidence, elle concerne 3 à 10 % de la population générale, et des levures du genre Malassezia, naturellement présentes sur la peau, jouent un rôle dans son déclenchement. Les pellicules en sont souvent la forme la plus légère.
Le psoriasis est une autre maladie inflammatoire chronique, non contagieuse, qui touche 2 à 3 % de la population en France d'après l'Assurance Maladie. Il évolue par poussées entrecoupées de périodes d'accalmie.
À quoi ressemblent les squames dans chaque cas ?
C'est l'indice le plus utile : les squames de pellicules sont fines et sèches, celles de la dermite grasses et jaunâtres, celles du psoriasis épaisses et adhérentes. Voici le tableau à garder en tête devant le miroir.
| Ce qu'on observe | Pellicules simples | Dermite séborrhéique | Psoriasis du cuir chevelu |
|---|---|---|---|
| Aspect des squames | Fines, blanches ou grises, sèches, elles se détachent toutes seules | Plus épaisses, jaunâtres, grasses, un peu collantes | Épaisses, blanchâtres, nacrées, bien accrochées à la plaque |
| Peau en dessous | Peu ou pas rouge | Rouge, parfois luisante | Rouge vif, plaque aux bords nets |
| Localisation | Un peu partout sur le cuir chevelu | Cuir chevelu, ailes du nez, sourcils, entre les sourcils, parfois le haut du dos | Lisière du front, derrière les oreilles, nuque, parfois tout le cuir chevelu en « casque » |
| Démangeaisons | Légères ou absentes | Fréquentes, surtout en poussée | Ça démange ou ça brûle dans 30 à 60 % des cas |
| Autres signes | Aucun | Rougeurs sur le visage, cuir chevelu plus gras | Ongles ponctués ou décollés, plaques sur les coudes, les genoux, le nombril |
| Évolution | Varie avec la saison, le stress, les produits | Chronique, par poussées, récidive souvent | Chronique, par poussées, déclenchée par le stress, une infection, un médicament |
Un détail compte beaucoup : la limite de la plaque. Dans le psoriasis, on voit où elle commence et où elle s'arrête, souvent pile sur la ligne des cheveux. Dans la dermite, la rougeur se fond dans la peau autour.
Où regarder, concrètement, pour se faire une idée ?
Trois zones donnent la réponse plus vite que le sommet du crâne : la lisière du front, l'arrière des oreilles et les ailes du nez. Prenez un miroir à main, placez-vous près d'une fenêtre et faites plusieurs raies.
- Lisière du front et nuque : des plaques épaisses qui débordent sur la peau du front orientent vers le psoriasis.
- Ailes du nez et sourcils : des rougeurs qui pèlent à ces endroits en même temps que le cuir chevelu évoquent une dermite séborrhéique.
- Ongles et coudes : des ongles en « dé à coudre » ou des plaques sur les coudes et les genoux pointent vers le psoriasis.
Pourquoi ça revient toujours en hiver ?
Le froid, le chauffage et la baisse d'ensoleillement font partie des facteurs qui déclenchent ou aggravent ces poussées. L'Assurance Maladie cite les variations climatiques, le stress, la fatigue, certaines infections et certains médicaments parmi les déclencheurs d'une poussée de psoriasis. Le grattage entretient ensuite le cercle : il irrite, épaissit la plaque et casse les cheveux pris dans les squames.
Quels soins apportent du confort au quotidien ?
Un soin cosmétique ne traite pas une maladie de peau, mais il rend le quotidien plus confortable. L'objectif : nettoyer sans décaper et espacer les gestes agressifs.
Pour un cuir chevelu qui gratte et qui pèle, un shampoing doux et apaisant est la base. Chez IN haircare, le shampoing apaisant Wash n' Purify (17,90 €) est formulé à 98,7 % d'ingrédients d'origine naturelle, sans sulfates, silicones ni parabènes, avec de l'écorce de jujubier, des extraits d'algues rouges et de l'acide lactique. Notre guide pour choisir un shampoing pour cuir chevelu sensible détaille les ingrédients à éviter quand ça démange.
En dehors des poussées, un gommage aide à décoller les résidus de produits et les cellules mortes. La Gelée Detox Gommage Cuir Chevelu (26,90 €) s'applique sur cheveux humides avant le shampoing, en massages du bout des doigts. À réserver aux périodes calmes.
La fréquence de lavage compte autant que le produit : notre article sur la fréquence de lavage des cheveux texturés explique comment trouver le bon rythme.
Comment adapter selon sa texture de cheveux ?
La maladie est la même pour tout le monde, mais l'accès au cuir chevelu et la tolérance aux lavages fréquents changent d'une texture à l'autre. Voici comment ajuster.
- Cheveux ondulés (2A-2C) : le cuir chevelu regraisse vite et les squames se voient aussitôt. Un lavage tous les 2 à 3 jours suffit, sans huile sur les racines pendant une poussée.
- Cheveux bouclés (3A-3B) : soins riches sur les longueurs, racines tranquilles. Le rinçage doit être long : un reste d'après-shampoing au cuir chevelu entretient les démangeaisons.
- Cheveux frisés (3C-4A) : on sépare en quatre sections pour atteindre vraiment le cuir chevelu, et on masse du bout des doigts, jamais avec les ongles.
- Cheveux crépus (4B-4C) : en cas de squames, on raccourcit tresses et twists à 3 ou 4 semaines et on prévoit un nettoyage ciblé du cuir chevelu entre deux.
Dans tous les cas, l'eau très chaude aggrave l'irritation : on lave à l'eau tiède et on rince longuement.
Quand faut-il consulter ?
On consulte dès que les squames persistent plus de quelques semaines malgré un shampoing doux, ou dès qu'un signe inhabituel apparaît. Le diagnostic est clinique : le médecin ou le dermatologue le pose en regardant les lésions, et une biopsie n'est que rarement nécessaire.
- Plaques qui s'étendent, saignent, suintent ou forment des croûtes.
- Zones où les cheveux manquent, ou cuir chevelu douloureux au toucher.
- Squames chez un enfant avec des plaques rondes et des cheveux cassés à ras : il faut écarter une teigne, qui est une infection et se traite autrement.
- Démangeaisons qui empêchent de dormir.
- Chute de cheveux associée : une prise de sang (ferritine, TSH, vitamine D, NFS) est souvent demandée pour chercher une cause associée.
À noter aussi : un eczéma du cuir chevelu peut ressembler aux deux, et de simples pellicules peuvent cohabiter avec l'un ou l'autre. Seul un professionnel peut trancher.
Vos questions sur le psoriasis et la dermite séborrhéique
Peut-on avoir les deux en même temps ?
Oui, au point que les dermatologues emploient parfois le terme de « sébopsoriasis » quand les signes se chevauchent. Une raison de plus pour faire confirmer le diagnostic plutôt que de deviner.
Est-ce contagieux ?
Non. Le psoriasis est une maladie non contagieuse, et la dermite séborrhéique ne se transmet pas non plus. On ne « l'attrape » pas en partageant une brosse.
Est-ce que ça fait tomber les cheveux ?
Les pellicules simples ne font pas tomber les cheveux. En revanche, dans le psoriasis du cuir chevelu, les cheveux peuvent être pris dans les squames, tomber ou casser, surtout quand on gratte. Calmer la poussée reste la meilleure façon de limiter la casse.
Un shampoing cosmétique suffit-il ?
Pour des pellicules occasionnelles, souvent oui. Pour une dermite séborrhéique ou un psoriasis confirmés, un soin cosmétique apporte du confort mais ne remplace pas le traitement prescrit par le médecin, qui agit sur l'inflammation.
Faut-il espacer les shampoings quand on a des squames ?
Plutôt l'inverse. Laisser le sébum et les squames s'accumuler entretient l'irritation. Mieux vaut un shampoing doux plus souvent qu'un shampoing décapant une fois par semaine.
En résumé
- Squames fines et blanches, peau peu rouge : pellicules simples.
- Squames grasses et jaunâtres, rougeurs qui débordent sur le visage : dermite séborrhéique.
- Plaques épaisses, nacrées, aux bords nets à la lisière du front : psoriasis.
- Les ongles, les coudes et les ailes du nez donnent souvent la réponse avant le cuir chevelu.
- Un soin doux apaise, un médecin diagnostique : les deux sont complémentaires.
Vous ne savez pas par où commencer ? Notre diagnostic capillaire gratuit fait le point en quelques minutes sur votre cuir chevelu, votre texture et votre routine, et vous oriente vers les soins adaptés. ✨
Mis à jour le 9 octobre 2026
